规范VTE的临床管理，有效开△展院内VTE预防，降低院内VTE的发生率，减轻医疗负担，需要从医院管理层的角度分析院内VTE的预防漏洞，针对各科室的特点进行VTE预防和管理，建立健全医院VTE综合防治体系，将VTE防治管理纳入医疗质量管理及监控体系，由医院制定综合有效的院内VTE防治方案，统筹院内资源，消除知识盲点，方可提高医∴院对VTE的综合防治能力。

组织构建

Organization construction

医院内 VTE 防治管理应具有明确的组织架构，主任委员应由医院院长或主管医疗业务副院长担任，委员会成员由医院相关√医政管理部门负责人和临床相关科室负责人组成，以便调动医院整体资源为医院内 VTE 防治工作提供人、财、物保障。同时还需※构建专家小组、抢救小组、培训小组、护理小组等多种形式的组织体系。

制度构建

System construction

血栓防治手册

医院应根据本单位】的具体情况，在组织各学科充分讨论的基础上，针对■医院内VTE预防与管理方案达成共识，制定并发布的医院内VTE 防治管理制度〗，包括《医院内VTE 防治管理办法》、《医院内VTE 防治︾工作手册》等。并根据最新的医院组织机构调整情况、诊疗指〗南与政策及时修订。

流程构建

医院应根据本单位的具体情况，在组织各学科充分讨论的基础上，针对医院内VTE预防与管理方案达成共识，制定并发布的医院内VTE 防治管理制度，包括《医院内VTE 防治管理办法》、《医院内VTE 防治工作手册》等。并根据最新的医院组织机构调整情况、诊疗指南与政策及时修订。

落地实施

Landing implementation

落地实施

管理部门因根据医院实际情况制定落地计划，在相对应的时间内实施落地步骤，应定◤期进行督导，评估方案的落实情况，并不断完善；要定期统计、分析院内VTE诊疗情况，并对工作效果进行█评估；针对VTE患者会诊、转诊、病例讨论和查房等制度的落实情况，实施全程监控；要定期查找防治工作中的不足，开展循证医学研究，持续不断地ㄨ改进工作，逐步完善院内VTE预防与管理体系，形成院内VTE防治管理←的长效机制。

VTE信息化建设:

（一）专病数〇据库

1. 建议使用项目认证的数据平台，可通过系统对接、数据→抓取或手动录入等方式，将本单位 VTE 相关数据上传至数据平台。

2. 近 1 年的 VTE 患者上传率应达到 100%，患者的诊断、用药情况、检测等数据可溯源。

3. 医院应制定 VTE 数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度，并建立数据审核制度，确保数据的♀真实、客观、准确。

4. 医院应设置专职或兼职数据管理员，并对相关人员进行数据库使用方法和相关◥制度培训。

（二）评估量表信息化

1. VTE 相关评估♀量表（VTE 风险与出血风险评估）应达到信息化，评估信息和预防措施可接入医院信息系统（HIS），便于临床医护人员操作。

2. 建议使用项目认证的数据平台，可通过系统对接、数据抓取或手动录入等方式㊣，将相关的评估信息和预防措施实施情况上传至数据平台。

3. 相关评估数据可进行分析和统计，并可以进行动态监测和评估，用以加强医院内 VTE 防治管理水平。

携腾VTE管理系统 —VTE防控全链路智能化专病数据库

临床端：医护联动+自动预警

自动评分、中高危筛查预警、预防医嘱建议、患者预防情况监控等。

质控端：医务管理系统

将VTE质控纳入医务管理系统的单病种质控，通过实时监控、数十项指标体系、大数据BI等完成。

患者VTE数据多维管理

质控部门可通过住院时间轴查看患者住＠ 院期间所有的VTE评估记录、检查记录、医嘱记录、预防措施等∏以患者为中心的所有关联内容，一目了然的进行精准管理。

我们的解决方案

全链路VTE智慧防控：分级协作+全程管理

运营成果

Operating results

系统运营成果显著，半年〓运行让医院VTE管理质量跃变

院内VTE发生率降一倍，重复工作量减少1.5小时，医生患者皆获益