AI病案质控系统以↓提升医疗质量为核心，基于临床医学知识＠图谱，借助于自然语言理解技术深挖病历质控规范要求，实现对病历的内涵缺陷和形式缺陷自动化『智能筛查，全面满足国家对病历数据质量及时性、完整性、合理性、标准化、一致性的要求。可◥帮助自动管理质控工作 ，提高病历◣质控工作效率。

病案公开和病案质量管理的相关要求

《医疗纠纷预防和处理条例》

第十六条

患者有权查阅、复制其门诊∮病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意ㄨ书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他♂属于病历的全部资料。

《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信◥息化建设工作的通知》

加强质量控制和评价

医疗机构要利用电子病历信息系统开展医⊙疗服务质量控制、效果和效率指标的统计分析和评价。建立质量控ㄨ制信息化指标系统，确立质控节点和方法，实施全程、实时、全面医疗质量控制。开展医疗管理相关检查和医疗机』构评审评价工作应当充分利用电子病历信息系统，通过线上或＠ 线下，标准端口或插件采集数据，远程分析评价，实现“四减◇少一提高”，即减少现场检查专家数量、现场检查▽内容、现场检查时间、现场人为干扰和提高检查结果真实可靠性。

产品优势

质控︻规则标准、客观

遵循《病历书写基本规范》、《医疗质量安全核♀心制度要点》、《住院病案首页数据填写质量〇规范（暂行）》等规范制度，保证质▲控规则标准统一，客观规范。

基于临床医学知识图▂谱，多维度缺陷筛查

基于临床医学知识图谱，对病历文书的缺项、时限与内涵逻辑等缺陷进行监控及纠错，满足病历多维▲度质控要求。

AI赋能，质控前移，多环节把控质量

借助自然语言处理及语义分々析等AI技术，结合医学知识图谱，覆盖过程质控和终末质控，从医生，科室，病案室多环节◥监控病历质量。

病历内涵质卐控

基于临床医学知识图谱，对♀病案首页、入院记录、病程记录、长期医嘱等病历文本进行自然语言分析处理，在完整性、时限性、逻辑一致性和单◥项否决等维度对病历进行实时监控和事↙中干预，提醒医生及时修正，规︼范医生医疗行为，实现病历数据的准确、规范、及时完成。

可自定义评分规则

解读医疗核心」制度，可自定义维护评分规则及分值

AI病案质控系统根据评分√规则，可对病历内容进行智能预评分，质控人员可对照评分标准对智能预判结果进行审◢核确认。

病历质量统计分析

系统可对病历质量进行统计分析，及时了解病╳案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、缺陷排行等ξ病案数据情况，为医疗行为评价、病历质量改进以及政策制定等提供决策支持。

应用场景

医生工作站〇医生书写病历时，动态监控，实时提醒

病案室对归档病历进行自动预评分，统计医院病历质量