方案背景

    医共体是指区域医疗联合体，是将◇同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、乡镇卫院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进︼三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问⌒题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标

方向

《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展∩的指导意见》(国办发〔2017〕32号)文件发布。这对于我国医疗机构未来的发展方向做出了革命性的再布局，影响极为深远。

目标

深入实施健康中国建设基本方略，抓住医院综合改革，医保支付、药品价格、分级诊★疗等重点，把医改纵深推进，使群众享受更加便利、优质的服务，大ζ力发展健康产业。

任务

2020年每个家庭都有一名合格的家庭意思，每※个居民拥有一份动态的健康电子档案和一张服务功能完善的健康卡。

平台架构

   医共体云平台建设系统主要由基→础设施层、信息资源层、应用↓支撑层、应用服务层、用户层五个层次构成⊙，包括系统软硬件支撑平台、应用软件Ψ系统、其它终端等构成。

基础设施层：基础设施层主要包括主机系统、网络安↙全系统ㄨ、存储备份系统，基础设施层是整个项目建设最基本内容，保障其他建设成果的有效运行。

数据资源层：信息资源层主要为本次项目的数据中心，其作为整「个平台的核心与基础，包含了双向转诊数据库、预约诊疗数据库，为整个平台提供统一的数据服务。

应用支撑层㊣　：应用支撑层为各类应用服务提供基础性支撑服务。主要包含了Web Service、数据交换服务等。

应用服务层：应用服务层主要包括医疗服务ω平台、接口服务管理平台等应用系统。

应用表现层：应用表现层主要包括各家医疗机构。

架构

建设类型

建设模式：政府出资搭建平⌒　台，医共体核心成员与机构使用。

接入方式：全部机构接入政府搭建区卫平台，机构各自改造自身系统接口

标准制定：政府机构提出标准要求，政府收集汇总统一■制定，机□构使用统一标准。

机制保障：政府主导推动建设。

优点：标准化程度高、利于以后扩展和ㄨ大数据资源共享。

缺点：项目※投资大，建设周≡期长，受HIS厂商阻力大，项目推动难度系数高。

建设模式：各类医院自主建设集成平，医疗机♂构按需自主加入医共体。

接入方式：各级医卐疗机构集成标准化数据接口，各接入机构按需自主接口。

标准制定：按国家标准统一制定，集成→平台自动非标转换。

机制保障：各级医疗机构自主∑　搭配

优点：标准统一，自主性能强。

缺点：医院集成平台投入大，各类医院实力难以达到要求。

建设模式：大型医院自主建设，医共体成员机构】使用。

接入方式：接医院标准接▼入医院平台，各接入机构需改造自身系统。

标准制定：大型医院制定相关标准，医共体成员机构遵循使用。

机制保障：大型医疗机构主导推动建设。

优点：大型医〖院牵头，易推进。

缺点：一家社区医院同时加入二三个医共体时，难以实现。

建设模式：政府搭建区域平台，大型医疗机构建设医疗平台。各方出资建♀设共同搭建。

接入方式：全部机构接入政府搭建平台，各机】构各自改造自身接口。

标准制定：主导单位联合制定，机构使用统◆一标准。

机制保障：联合推动。

优点：兼容政府主导型和大型医院主导型二种优势。

缺点：投资大、技术难度大ぷ，难以推进。

方案亮点

紧密性

紧密医共体：上下级医院紧密绑定，共同经营，共同管理。

协同性

互联网＋分级诊疗：协同家庭－乡－村－二级医院－三级医院，完善双向转诊机制，家∮庭医生签约。

集中性

安全可靠，分布实施：实现区域卫生信息集中存储与管理、卫生信息资源√共享、卫生综合分析与辅助决策。

统一性

增加联系，信息共享：统一规范和接口，实现信息共享，建立建全区◤域内的全民健康档案，实现全民就医一卡通。

涵盖系统

信息集成统一平台

区域HIS信息系统

区域EMR信息系统

区域LIS信息系统

区域体检信息系统

区域PACS信息系统

心电服▆务信息系统

公卫居民健康档案

分级诊■疗信息系统

双向转诊信息系统